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青海省西宁市湟中区第一中学
有2名学生因病死亡的消息
引起网民关注
7月3日
西宁市湟中区教育局、卫生健康局
发布通告
通告称2名学生为流行性脑脊髓膜炎
属于乙类传染病
病例1情况：
6月5日晚上，湟中区第一中学八年级（5）班学生马某某在青海省妇女儿童医院抢救无效死亡。
经核实详情页设计，6月5日上午第三节下课后，湟中区第一中学开始布置高考考场，并按时放假，马某某回家之后，第一时间在班级群里回复已到家。6月6日中午，马某某家长打电话给班主任，反映“马某某在6月5日晚因病抢救无效死亡”。6月8日，湟中区疾控中心接到中国疾病预防控制信息系统传染病自动预警信息“青海省妇女儿童医院报告1例湟中区域内流脑病例”。区疾控中心立即核实后向区教育局进行反馈：“该死亡病例为马某某，死亡诊断为脓毒血症，血液培养脑膜炎奈瑟菌阳性。”6月9日，区疾控中心根据《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》，对马某某所在班级全体师生进行咽拭子采样并采取了停课居家健康监测、建议预防性服药等措施，省市区三级疾控中心开展流行病学调查和处置工作。其间，学校严格按区卫健、疾控部门要求落实学校晨午检及消杀等工作，卫健、疾控、教育、社区卫生服务中心进行了现场检查指导，并通知全区各学校加强常态化防控。6月12日，市疾控中心反馈，马某某密接人员采样检测结果均无异常。
自马某某6月5日离开学校后，同班学生一直未返校，经最长潜伏期7日的医学观察，该校无新发病例，省市疾控专家依据《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》，综合研判予以结案，6月13日该班学生正常复课。复课后，学校继续按照区疾控中心要求，严格落实消杀防控措施。
病例2情况：
6月26日中午，湟中区第一中学八年级（5）班学生严某某在青海大学附属医院抢救无效死亡。
经核实，6月25日晚上，严某某家长打电话反映孩子回家后有吸冷现象，并询问学校是否组织活动。经学校核实，当天按正常课程上课，未安排课外活动，同时了解到，当天下午放学后，学生严某某和7名同学自发到盖排巷篮球场打篮球。6月26日早上，家长打电话反映孩子状态不太好，向班主任请病假，中午，家长打电话告知班主任，孩子在青海大学附属医院经抢救无效死亡。得知情况后，区教育局会同区疾控中心，立即派工作人员前往青海大学附属医院了解情况，医院提供住院病案显示主要诊断为暴发性紫癜（病历显示该学生曾于7年前患过“过敏性紫癜”）。6月27日上午，区疾控中心接到青海大学附属医院反馈“严某某脑膜炎奈瑟菌血培养阳性”。区疾控中心立即报告省、市疾控中心，省市区三级疾控中心组成联合调查组对湟中区第一中学开展流行病学调查和处置，对严某某密接人群91人中的89人进行采样（其爷爷奶奶2人拒绝采样，但已落实居家健康监测、预防性服药措施），7月2日市疾控中心反馈，采样检测结果均无异常。
病例1与病例2关联情况：
流行性脑膜炎属于乙类传染病，潜伏期为1—7天，6月5日，上海阿里巴巴美工外包病例1出现症状死亡后，其所在学校在省市区疾控部门的指导下，严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》落实各项防控措施，6月8日，病例2咽拭子采样结果为阴性，至6月25日病例2出现症状，两个病例间隔跨度为20天。
什么是流脑？
7月4日，北京市疾病预防控制中心官微发文称，流脑的全称是“流行性脑脊髓膜炎”，是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种化脓性脑膜炎，属于乙类传染病。
流脑隐性感染率高，人群感染后仅约1%出现典型临床症状。普通型流脑如及时诊断，合理治疗，则预后良好；暴发型流脑病死率较高；婴幼儿及老年人预后较差。接种疫苗是预防流脑的主要措施。
如何传播？
流脑主要是通过咳嗽、打喷嚏等动作产生的呼吸道飞沫进行传播的，因病原体的外界生存能力较弱，间接传播的机会很少。但密切接触详情页设计，比如同睡、拥抱、亲吻、哺乳等，易导致2岁以下婴幼儿发病。
流脑真面目：急、凶、残
“急”体现在流脑的发病速度和进展速度上。一旦感染，病情往往会在短时间内迅速恶化，甚至可能在发病后24小时内就进展至死亡。这种急性的发病特点使得流脑的治疗需要争分夺秒，稍有延误就可能危及生命。
“凶”则是指流脑的病情严重性和高病死率。流脑的病死率超过10%，在目前我国法定报告的传染病中，病死率排序位居前5位。这意味着即使及时接受治疗，仍有相当一部分患者可能无法挽回生命。
“残”则是对流脑后遗症的描述。即使患者幸存下来，也有高达20%的患者会留有严重的后遗症，如肢体残疾、智力障碍等。这些后遗症将严重影响患者的生活质量，甚至可能导致终身残疾。
流脑有哪些症状？
流脑的隐性感染率高，60%~70%为无症状带菌者，约30%表现为上呼吸道感染或皮肤黏膜出血症状，仅约1%为典型流脑病人。
感染流脑后最初表现为低热、咽痛等类似呼吸道感染的症状，随后出现高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点或瘀斑，部分患者出现颈强直等脑膜刺激征。
重症患者可能出现败血症休克和脑实质损害，出现循环衰竭、面色苍白、肢端发绀、血压下降、尿量减少、昏迷、颅内压升高、脑疝等症状，常危及生命。
我们应该如何预防？
通过接种疫苗，我国流脑发病率已降至较低水平。流脑的传染性比流感弱得多，可通过接种疫苗、保持空气流通、必要时预防性服药等，有效防控流脑。
按预防接种人员提示，及时接种流脑疫苗。
尽量不带儿童到拥挤的环境，尤其是通风不良的公共场所。
勤洗手，咳嗽、打喷嚏时应遮住口鼻。
均衡饮食，避免吸烟，适度运动，充足睡眠，以增强抵抗力。
抠图保持室内空气流通，冬季也应定时开窗通风。
密切接触过流脑患者的人，应按医务人员建议进行预防性服药。
出国旅行、留学或工作等
需要接种流脑疫苗吗
到流脑流行的地区或正在暴发流脑疫情的地区旅行、留学或工作的人群，出发前应接种流脑疫苗，美国、英国、沙特阿拉伯、澳大利亚等国家要求需接种完ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗者方可入境。
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来源：南方日报、湟中融媒、北京市疾病预防控制中心、央视新闻客户端、健康中国等
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